Весна — сезон ГЛПС: как не стать жертвой «мышиного» вируса

«Мышиная лихорадка» — — это народное название геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Эта аббревиатура как раз и расшифровывается: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Название болезни отражает её основные симптомы и особенности.

Вообще, ГЛПС — это представитель группы геморрагических лихорадок. Она родственна Крымской геморрагической лихорадке, лихорадке Западного Нила, Эбола. Это вирусная инфекция, которая поражает внутреннюю выстилку сосудов, то есть эндотелий. Болезнь системная, страдают сосуды, и основная опасность заключается именно в этом. Нарушается свёртывание крови, что может привести к серьёзным осложнениям.

Что значит «геморрагическая»? Это означает, что возможны кровоизлияния. «Лихорадка» — высокая температура. «Почечный синдром» — потому что страдают почки, орган, который состоит в основном из сосудов. Это объясняет развитие болезни и её тяжесть.

Пути заражения и сезонность

Вирус попадает в организм воздушно-пылевым путём. Например, когда человек убирается в огороде, в дачном домике после зимы, перебирает инструменты — вместе с пылью вдыхаются частицы вируса. Резервуар и источник инфекции — мыши. Вирус выделяется с их мочой. Когда моча высыхает, вирус сохраняется и может попасть в лёгкие человека.

Обычно подъём заболеваемости ГЛПС наблюдается дважды в год:

1. Весной, когда люди массово едут на дачи и огороды.
2. Летом, когда молодые мыши начинают выходить из гнёзд — они выделяют особенно много вируса.

Поэтому в группе риска — все, кто работает на земле, занимается сельским хозяйством, сенокосом, уборкой помещений. Никто не застрахован — вирус стойкий, он сохраняется долго.

Симптомы

Инкубационный период может быть коротким. Один из пациентов заболел уже через два дня после того, как работал с сеном. Первые признаки — высокая температура, сильная головная боль, боль в пояснице. Температура может быстро подниматься до 39–40 градусов. Это особенно опасно и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Важно не игнорировать симптомы. При любой непонятной высокой температуре, особенно после поездки на природу или работ в огороде, нужно идти к врачу. Да, можно принять жаропонижающее, но это не отменяет необходимости диагностики.

Диагностика и лечение

Основу диагностики составляют клинические признаки и лабораторные тесты. Как и при клещевом энцефалите, берётся кровь для определения антител. Для окончательного диагноза при ГЛПС — повторный анализ через 10 дней. Однако лечить пациента начинают сразу, при подозрении.

Это крайне важно. Своевременное начало терапии может предотвратить тяжёлое поражение почек и развитие инфекционно-токсического шока. При отсутствии лечения возможны острые боли в пояснице, уменьшение или прекращение мочеиспускания — иногда до полной анурии. Это состояние развивается на 5–7-й день болезни и может требовать подключения к аппаратам «искусственной почки».

В нашем учреждении имеется возможность проводить гемофильтрацию (это не полноценный гемодиализ, как в специализированных центрах, но поддержать функцию почек мы можем).

Реабилитация

После болезни почки восстанавливаются медленно. В среднем — за 3 месяца, но иногда восстановление может занять до полугода или даже двух лет. Возможны осложнения в виде гипертонии, кризов. Одним из признаков восстановления является полиурия — обильное мочеотделение, иногда до 10–20 литров в сутки. Это требует дополнительной медикаментозной коррекции.

Профилактика

Обязательное использование масок и респираторов при уборке пыльных помещений. Только влажная уборка, никакой сухой пыли. Не хранить продукты в местах, доступных для мышей. Термическая обработка еды помогает, но не гарантирует безопасность. Не оставлять еду на даче и в домиках на зиму.

Мыши могут проникнуть в мельчайшие щели — если пролезла голова, пролезет и вся мышь. Они — настоящие «трансформеры».

Вакцина

К сожалению, вакцины от ГЛПС пока не существует. Республика Башкортостан, как и мы, страдает от высокого уровня заболеваемости. В отдельные годы у нас был пик: вся больница была заполнена пациентами. Сейчас заболеваемость ниже, но весенне-летняя тёплая погода создаёт благоприятные условия для вспышек.

Главное: не паниковать, но и не игнорировать

Если вы почувствовали симптомы после пребывания на природе, работы в пыльных помещениях — не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу. Не нужно паниковать или ночью искать лаборатории — с утра можно обратиться в Роспотребнадзор или поликлинику.